Μια θεραπεία που χρησιμοποιεί φυσιολογικό ορό και υπερήχους, χωρίς χειρουργική επέμβαση, φαίνεται ότι μπορεί να προσφέρει ανακούφιση μεγαλύτερης διάρκειας σε ασθενείς με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, σύμφωνα με νέα επιστημονική μελέτη.
Η μέθοδος βασίζεται στην απελευθέρωση του νεύρου που πιέζεται στον καρπό, μέσω έγχυσης υγρού γύρω από αυτό. Τα αποτελέσματα, που δημοσιεύθηκαν στο επιστημονικό περιοδικό Radiology, δείχνουν ότι η βελτίωση μπορεί να διατηρηθεί τουλάχιστον για έξι μήνες, χωρίς να απαιτείται η προσθήκη κορτιζόνης.
Τι είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα εμφανίζεται όταν το μέσο νεύρο, που περνά μέσα από ένα στενό κανάλι στον καρπό, πιέζεται από τους γύρω ιστούς.
Η πίεση αυτή μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, πόνο και αδυναμία στο χέρι. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά στον αντίχειρα, τον δείκτη και το μεσαίο δάχτυλο, ενώ σε ορισμένους ασθενείς δυσκολεύουν ακόμη και απλές καθημερινές κινήσεις.
Οι συνήθεις θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν τη χρήση νάρθηκα, την προσαρμογή δραστηριοτήτων και τις ενέσεις κορτικοστεροειδών. Σε σοβαρότερες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αποσυμπίεση του νεύρου.
Πώς λειτουργεί η θεραπεία με φυσιολογικό ορό
Η τεχνική ονομάζεται υδροδιαχωρισμός του νεύρου και πραγματοποιείται με τη βοήθεια υπερήχων, ώστε ο γιατρός να βλέπει με ακρίβεια τη θέση της βελόνας.
Μέσω της έγχυσης φυσιολογικού ορού, δημιουργείται χώρος γύρω από το πιεσμένο νεύρο, διαχωρίζοντάς το από τους γειτονικούς ιστούς. Με απλά λόγια, το υγρό βοηθά να απελευθερωθεί το νεύρο από τους ιστούς που περιορίζουν την κίνησή του.
Η τεχνική δεν είναι καινούργια. Εκείνο που θέλησαν να εξετάσουν οι επιστήμονες ήταν εάν η ίδια η μηχανική απελευθέρωση του νεύρου μπορεί να προσφέρει ανακούφιση, χωρίς τη δράση φαρμακευτικών ουσιών.
Τι έδειξε η μελέτη
Ερευνητές στην Ινδία εξέτασαν 39 ασθενείς, συνολικά 63 καρπούς, στους οποίους τα συμπτώματα επέμεναν παρά τις συντηρητικές θεραπείες.
Οι καρποί χωρίστηκαν σε τρεις ομάδες. Στην πρώτη εφαρμόστηκε υδροδιαχωρισμός με φυσιολογικό ορό, στη δεύτερη έγινε ένεση κορτικοστεροειδούς και στην τρίτη συνδυάστηκαν οι δύο μέθοδοι.
Τέσσερις εβδομάδες μετά τη θεραπεία, και οι τρεις ομάδες παρουσίαζαν βελτίωση.
Η διαφορά εμφανίστηκε στη συνέχεια.
Στους ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε υδροδιαχωρισμό, η ανακούφιση διατηρήθηκε και ενισχύθηκε κατά την παρακολούθηση. Αντίθετα, στην ομάδα που είχε λάβει μόνο κορτιζόνη, τα συμπτώματα άρχισαν να επιστρέφουν.
Στους έξι μήνες, το 85,7% των καρπών που αντιμετωπίστηκαν αποκλειστικά με φυσιολογικό ορό παρουσίαζε κλινικά σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων. Το αντίστοιχο ποσοστό στην ομάδα που έλαβε φυσιολογικό ορό και κορτιζόνη ήταν 90,5%, χωρίς στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο θεραπειών.
Οι υπερηχογραφικές εξετάσεις έδειξαν επίσης μεγαλύτερη μείωση του οιδήματος του νεύρου στις ομάδες που υποβλήθηκαν σε υδροδιαχωρισμό.
Μπορεί να αποφευχθεί το χειρουργείο;
Σύμφωνα με την ερευνητική ομάδα, τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η μέθοδος θα μπορούσε να αποτελέσει μια επιπλέον θεραπευτική επιλογή για ασθενείς με ήπιο έως μέτριο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, ιδιαίτερα όταν οι συντηρητικές θεραπείες δεν έχουν αποδώσει.
Η Ακτινολογική Εταιρεία της Βόρειας Αμερικής (RSNA), παρουσιάζοντας την έρευνα, αναφέρει ότι η διαδικασία διαρκούσε κατά μέσο όρο περίπου 15 λεπτά. Δεν παρατηρήθηκαν σοβαρές επιπλοκές, αν και ορισμένοι ασθενείς εμφάνισαν παροδικό πόνο ή πρήξιμο.
Ωστόσο, η μελέτη πραγματοποιήθηκε σε ένα μόνο ερευνητικό κέντρο, με περιορισμένο αριθμό συμμετεχόντων και παρακολούθηση έξι μηνών. Χρειάζονται μεγαλύτερες μελέτες για να διαπιστωθεί πόσο διαρκεί η ανακούφιση και ποιοι ασθενείς μπορούν να ωφεληθούν περισσότερο.
Η νέα έρευνα δεν αποδεικνύει ότι η μέθοδος αντικαθιστά το χειρουργείο. Δείχνει, όμως, ότι για ορισμένους ασθενείς η απελευθέρωση του νεύρου με τη βοήθεια φυσιολογικού ορού μπορεί να προσφέρει ουσιαστική βελτίωση, χωρίς την ανάγκη χορήγησης κορτιζόνης.
Πηγή: skai.grΔιαβάστε τις Ειδήσεις σήμερα και ενημερωθείτε για τα πρόσφατα νέα.
Ακολουθήστε το Skai.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις.